تأثیر تجویز بوپیواکائین داخل جنبی بر مورفین مورد نیاز بعد از عمل برداشتن کیسه صفرا
نویسندگان
چکیده
اعمال جراحی قسمت فوقانی شکم و قفسه صدری تعداد قابل توجهی از اعمال جراحی را تشکیل می دهند. درد شدید بعد از عمل در این بیماران مانع از تنفس صحیح بیمار شده و سبب مشکلات تنفسی ازجمله کاهش تهویه و اتلکتازی می شود.انجام بیدردی به روش تزریق داخل پلورال و با استفاده از بوپیواکائین 5/0 درصد در صورت کاهش عوارض فوق منجر به کاهش نیاز به داروی مخدر ، میزان اشغال تخت بیمارستان و میزان هزینه های بیمارستانی خواهد شد. هدف کلی از این مطالعه بررسی مقایسه ای میزان نیاز به داروی مورفین در دو گروه بیمارکله سیستکتومی شده بود. در این مطالعه کارآزمایی بالینی دوسویه کور، بیماران به دو گروه 72 نفری تقسیم شدند. گروه اول دارونماو گروه دوم بوپیواکائین 5/0درصد دریافت نموده اند. دارو از محل برش جراحی توسط جراح قبل ازبستن زخم به داخل پلور تزریق شده است . بعد از تزریق ، بیمار در 24 ساعت اول (هر سه ساعت ) از نظر درد ونیاز به داروی مورفین بررسی شده است . میانگین مورفین مصرفی در طی 24 ساعت اول بعد از عمل درگروه مورد(50/0± 50/5میلی گرم ) بصورت معنی داری کمتر از گروه شاهد(26/0 ±86/7میلی گرم )بود(p<0/01). 83 درصد بیماران در گروه شاهد به مورفین نیاز داشتند در حالیکه در گروه موردفقط 19 درصدبه این دارو نیاز پیدا کردند(p<0/0001). میانگین فاصله زمانی ختم عمل جراحی تا دریافت اولین دوز مورفین در گروه شاهد27/0 ±33/4 و درگروه مورد مطالعه 96/0 ±64/7 ساعت بود(p<0/01).در این مطالعه مصرف بوپیواکائین 5/0 درصد داخل پلوردر پایان عمل کله سیستکتومی ، باعث کاهش میزان داروی مخدر مصرفی و همینطورباعث افزایش فاصله زمانی دریافت اولین دوز داروی مخدر بعد از عمل جراحی شده است . با توجه به نتایج این تحقیق با یک تزریق داخل پلورال در انتهای بیهوشی از محل زخم و از طریق دیافراگم و بدون خاطره دردناک ، بی دردی ایده آلی رامی توان بوجود آورد. در تحقیقات قبلی بیمار در حالت بیدار و از طریق پوست بلوک شده است .
منابع مشابه
بررسی مقایسه ای تأثیر بوپیواکائین بین جنبی و متادون داخل عضلانی بر روی دردهای بعد از عمل جراحی برداشتن کیسه صفرا
Cholecyctectomy is one of the most painful operations that due to adjacent of incision site with chest cage reducing the pulmonary function and accompanied with its complication. Effective analgesia after operation reduces these alternation ,complications and improve patient’s outcome. The aim of this study was the comparison of the survey of effectiveness of ...
متن کاملتأثیر تجویز بوپیواکائین داخل جنبی بر مورفین مورد نیاز بعد از عمل برداشتن کیسه صفرا
اعمال جراحی قسمت فوقانی شکم و قفسه صدری تعداد قابل توجهی از اعمال جراحی را تشکیل‌می‌دهند. درد شدید بعد از عمل در این بیماران مانع از تنفس صحیح بیمار شده و سبب مشکلات تنفسی ازجمله کاهش تهویه و اتلکتازی می‌شود.انجام بیدردی به روش تزریق داخل پلورال و با استفاده از بوپیواکائین5/0 درصد در صورت کاهش عوارض فوق منجر به کاهش نیاز به داروی مخدر ، میزان اشغال ت...
متن کاملبررسی مقایسه ای تأثیر بوپیواکائین بین جنبی و متادون داخل عضلانی بر روی دردهای بعد از عمل جراحی برداشتن کیسه صفرا
عمل جراحی برداشتن کیسه صفرا ازجمله اعمال جراحی دردناک است که به علت مجاورت محل برش آن با قفسه صدری، با کاهش فونکسیون ریوی و عوارض متعاقب آن همراه است. بیدردی مؤثر بعد از عمل باعث کاهش این تغییرات و عوارض شده و در بهبود سرانجام بیماران مؤثر است. هدف از این مطالعه، مقایسه کارآیی بیدردی ایجادشده توسط تزریق بین جنبی بوپیواکائین و تزریق داخل عضلانی متادون در بیماران بعد از برداشتن کیسه صفرا می باشد....
متن کاملگزارش یک مورد سنگ کیسه صفرا بعد از مصرف سفتریاکسون
Biliary sludge or pseudolithiasis has been reported in patients who have received prolonged and/high doses of ceftriaxone. These are usually asymptomatic, but true bililary lithiasis is also rare. In general these adverse effects (sludge and pseudolithiasis) may develop even after seven to ten days of treatment that are usually asymptomatic. We report a six half-year old girl that was admitted ...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
عنوان ژورنال:
مجله دانشگاه علوم پزشکی گیلانجلد ۱۱، شماره ۴۳، صفحات ۱۰-۱۵
کلمات کلیدی
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023